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　　承志電子病歷管理系統是一款實用性能強的電子病歷管理軟件，是病人病例信息化的電子病歷管理系統，病歷“電子化”是醫院走向科學化、規范化、信息化、現代化管理的必然趨勢，該軟件為醫院打造快捷方便的軟件。

【功能介紹】

　　1、患者管理：承志電子病歷規范管理官方版用于患者基本信息的增刪改操作。操作者可通過患者的姓名、住院號以及入院日期從醫院收費軟件(HIS)中自動提取患者信息，也可以通過既往病歷提取患者已有信息。支持在患者登記時自動提取參與醫師信息，方便操作者實時審核病歷信息，降低病歷書寫過程中人為錯誤。

　　2、模板管理：設有自定義模板以及固有模板兩塊，主要用于系統常用模板的新增、編輯等操作，根據用戶的使用模塊不同，分為大類模板、小類模板以及系統模板。大類模板主要包括病案首頁、入院記錄、病程記錄、輔助檢查、護理記錄、院感記錄等，根據使用權限不同，又劃分為個人模板、科室模板、全院模板等，實現不同科室不同權限的用戶靈活使用。小類模板主要包括主訴、現病史、既往史、婚育史等。用戶也可以根據實際需要對現有模板進行組合，形成自定義模板。系統模板是系統的核心模板，任何模板都可以從系統模板中衍生出新模板，更加方便模板的擴充。

　　3、門急診工作站：可調用模板完成門診病歷的書寫，將各專業的常用醫學詞組建成專用詞庫，醫務人員可方便、快捷地選用，以提高門診病歷的書寫速度?？砷_具處方及檢驗、檢查申請，并可查看相關的結果。

　　4、住院病歷：在病員入院后各種記錄根據系統提供模板，可方便、輕松地完成書寫。包括入院記錄、病程記錄、檢查記錄、手術記錄、出院記錄、各類通知書、病案首頁等全部操作在同一界面完成，可采取新建、編輯、打印一站式完成，也可根據業務流程的不同，用戶自行定制多種靈活的模式。

　　5、護理記錄：體溫單數據的錄入為圖形界面，根據相應的數據自動產生曲線，支持所見即所得的打印。

　　6、質控系統：體溫監控，體溫超出設定的溫度時，則自動提示。書寫提示及時間監控，對規定時間內完成書寫的各種記錄進行監控和提示。病案質控，評論一份病歷的完成程度，并給該病歷打分，歸檔后的病案一般權限的醫生就不能再查看該病歷的內容。

【軟件特色】

　　遵循衛生部《病歷書寫基本規范》，實現病歷標準化。分類提供各科規范化模板，實現可擴充化、結構化、框架化錄入。

　　承志電子病歷規范管理中文版支持模板自動調用。系統會根據用戶所屬的科室不同，自動調用本科室不同病種的模板，大大減少了重復的錄入操作。

　　電子病歷集中存儲在大型數據庫中，利用高速網絡傳輸，可按姓名、病種等多種關鍵字檢索、分析病歷資料及相關分類信息。

　　采取電子記錄形式，徹底改變以往管理人員繁雜的收集、整理、編目等環節。用光盤、磁盤等記錄媒體取代原先紙張形式，即節省開支減少浪費，又使其能夠長期保存。

　　縮短患者就診時間，減少不必要的檢查。各科室信息共享，利用外部網絡互聯實現院級資料交換，避免重復檢查，提高診斷和治療質量。

　　支持各級醫師的病歷書寫、修改的權限管理。按醫師級別不同實現電子留痕操作，高級別的醫師更改病歷內容后，系統自動記錄痕跡，責權分明。

　　仿Word的病歷編輯界面，支持關鍵字的知識庫調用，支持字體設定、圖片和表格插入、各種分欄和版式設定，支持所見即所得打印。

　　同時提供病案查詢、質量控制、文檔的本地保存、文檔的本地導入、分類分段打印、離線文檔編輯等功能。